Fractura de tobillo

Una fractura de tobillo es una rotura ósea total o parcial en uno o ambos lados del tobillo. Entre sus características se encuentran el dolor, la hinchazón y la incapacidad para caminar con la pierna afectada.

Una fractura de tobillo también es denominada por los médicos fractura de tobillo.

¿Cómo se produce una fractura de tobillo?

Casi siempre una caída o accidente es la causa de una fractura de tobillo. En una fractura unilateral, el hueso que se rompe con mayor frecuencia es el peroné, aunque también puede fracturarse la tibia.

Las personas que practican deportes de contacto como el fútbol o el rugby tienen un mayor riesgo de fractura de tobillo. Asimismo, las personas con antecedentes de desmineralización ósea (osteoporosis) presentan, debido a la debilidad ósea, un mayor riesgo de fracturas.

Síntomas de una fractura de tobillo

Por lo general, el momento de la fractura durante la caída o el accidente se percibe o incluso se oye. Casi de inmediato aparece dolor intenso (a la palpación) a la altura del hueso fracturado y dolor al mover el tobillo. El tobillo puede hincharse y presentar coloración azulada. Uno de los signos de una fractura de tobillo es la incapacidad para apoyar y caminar con la pierna afectada.

¿Cómo se establece el diagnóstico de una fractura de tobillo?

Basándose en la historia clínica del paciente y en la exploración física, pronto quedará claro que se trata de una fractura de tobillo. Casi siempre, ante la sospecha de fractura de tobillo, se aplican las 'Ottawa Ankle Rules'. Se trata de preguntas y pruebas específicas para distinguir entre un esguince de tobillo (esguince de tobillo) y una fractura.

Cuando existe la sospecha de que el tobillo está roto, se realiza una radiografía. En ella la línea de fractura suele ser bien visible y es posible estimar la gravedad de la lesión.

Clasificación de las fracturas de tobillo
El tipo de fractura de tobillo puede clasificarse en función de la localización, lo que se realiza según la denominada clasificación de Weber. Para determinar la gravedad de la fractura también se valora la presencia de lesiones asociadas. Por ejemplo, si hay fragmentos óseos que atraviesan la piel (fractura abierta), si existe un desplazamiento de la fractura (dislocación) o si hay múltiples fracturas (conminución).

En una fractura de tobillo con varias líneas de fractura, se determina si los fragmentos óseos siguen alineados. En una fractura estable, en la que los huesos están alineados, el tratamiento suele consistir en yeso y reposo. En una fractura inestable, en la que los huesos no están bien alineados, la probabilidad de que la fractura no consolide en buena posición es alta, lo que hace necesaria una cirugía.

Tratamiento de una fractura de tobillo

El tratamiento de una fractura de tobillo depende por completo del tipo y la gravedad de la fractura. En una fractura estable, con alta probabilidad de curación natural, suele optarse por que los fragmentos óseos vuelvan a unirse mediante yeso y reposo. En una fractura inestable, durante una intervención quirúrgica se fijará el fragmento óseo con material de fijación. Entre los ejemplos se incluyen placas metálicas, tornillos, alambres o clavos que aseguran que los fragmentos consoliden en una buena posición.

El fisioterapeuta participa estrechamente en la recuperación, tanto en fracturas estables como inestables. Es fundamental recuperar la movilidad, la fuerza muscular y la capacidad de carga durante la rehabilitación. Posibles modalidades de tratamiento que aplica el fisioterapeuta son técnicas de movilización, masaje, medical taping y terapia de ejercicios.

Encuentra un fisioterapeuta que te ayude a recuperarte de una fractura de tobillo.